שקיפות עורפית היא בדיקת אולטרסאונד המתבצעת בשלבי ההיריון הראשונים ומיועדת להערכת הסיכון
להפרעות כרומוזומליות בעובר, כגון תסמונת דאון.
הבדיקה מתבצעת בין השבועות ה-11+0 ל-13+6 להריון ומאפשרת זיהוי מוקדם של בעיות אפשריות, מה
שמסייע להורים לקבל החלטות מושכלות בנוגע להמשך המעקב ההריוני.
מהי שקיפות עורפית וכיצד היא מתבצעת?
במהלך הבדיקה, הרופא מודד את עובי שכבת הנוזל המצטבר בעורף העובר במילימטרים. הנוזל הזה נראה
באולטרסאונד כפס שחור בין רקמת העור והרקמות הפנימיות של העובר. מחקרים מראים כי קיים קשר
ישיר בין עובי הנוזל לסיכון להפרעות כרומוזומליות ומומים בעובר.
ככל שהנוזל עבה יותר, כך הסיכון להפרעות גבוה יותר.
כיצד מתבצעת הבדיקה?
הבדיקה מתבצעת באמצעות אולטרסאונד בטני או נרתיקי. הרופא סורק את אזור העורף של העובר ומודד
את עובי הנוזל. לאחר מכן, הנתונים מוזנים לתוכנה מיוחדת אשר מחשבת את הסיכון להפרעות
כרומוזומליות מסוימות, בהתאם לגיל האם, גודל העובר ועובי השקיפות.
מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
הזמן המומלץ לביצוע הבדיקה הוא בין שבועות 11 ל- 13+6. חשוב לבצע את הבדיקה בתזמון הנכון כדי
להבטיח תוצאות מדויקות ואמינות.
מה המשמעות של תוצאות הבדיקה ?
תוצאה תקינה- עובי השקיפות של פחות מ-3 מ"מ נחשב לרוב לתקין, ומצביע על סיכון נמוך להפרעות
כרומוזומליות מסוימות.
תוצאה חריגה- עובי נוזל של 3 מ"מ ומעלה עשוי להעיד על סיכון מוגבר לתסמונת דאון או מומים אנטומים.
במקרה כזה, הרופא ימליץ על בדיקות להמשך בירור.
חשוב לזכור: שקיפות עורפית היא לא בדיקה אבחנתית אלא בדיקת סקר בלבד.
היא מצביעה אך ורק על הסבירות לסיכון ולא על ודאות. רק בדיקת סיסי שליה או דיקור מי שפיר יכולות
לאשר או לשלול הפרעות כרומוזומליות.
יתרונות נוספים בביצוע הבדיקה
* במהלך בדיקת שקיפות עורפית (לקראת סוף טרימסטר ראשון) ניתן לבצע סקירת עובר
ראשונית, המאפשרת לזהות Major structural anomalies מומים חמורים בעובר
* במהלך הבדיקה ניתן לזהות סמנים סונוגרפים כגון העדר עצם האף היכולים להצביע על
בעיה כרומוזומלית
* במהלך הבדיקה ניתן לשמוע ולמדוד קצב לב של העובר . דופק עוברי נצפה לרוב בשבוע 5-6 להריון.
קצב הלב עולה עם גיל ההיריון עד 10 שבועות (ממוצע 171 bmp) ולאחר מכן קצב הלב יורד עד לשבוע
14 להריון (ממוצע 156 bmp). הפרעה בקצב הלב של העובר עשויה להעיד
על אנופלואידיה או קשורה להפרעה לבבית מבנית .
בדיקות משלימות לשקיפות עורפית
1.בדיקת דם (סקר ביוכימי שליש ראשון): בדיקה זו כוללת מדידת חלבון PAPP-A והורמון
Free B-hCG. שילוב תוצאות השקיפות העורפית עם תוצאות בדיקת הדם משפר את
הדיוק של הערכת הסיכון להפרעות כרומוזומליות מסוימות.
2. תבחין משולש ותבחין מרובע (סקר ביוכימי שליש שני): בדיקת דם נוספת המבוצעת בשליש
השני להיריון. היא כוללות מדידת חלבון עוברי (AFP), הורמון hCG, אסטריול ולעיתים גם
Inhibin.
3. בדיקת (Non-Invasive Prenatal Testing)NIPT -בדיקת דם חדשנית ומדויקת המזהה DNA עוברי
בדם האם ומאפשרת לזהות חלק מהפרעות כרומוזומליות בדיוק של כמעט 99%.
שקיפות עורפית בהריון מרובה עוברים
במקרה של הריון מרובה עוברים, בדיקת שקיפות עורפית מומלצת בהשוואה לבדיקות סקר ביוכימי , מכיוון
שהורמונים מכל העוברים מתערבבים בדם האם .
באולטרסאונד ניתן לבדוק כל עובר בנפרד ולהעריך את הסיכון .
במהלך בדיקת האולטרסאונד בטרימסטר הראשון להריון מרובה עוברים חשוב לדייק באיזה סוג תאומים
מדובר: תאומים זהים או תאומים לא זהים, בשפה המקצועית הגדרת chronicity.
קביעת מין העובר בעת הבדיקה
קביעת מין העובר אינה חלק מהבדיקה באופן רשמי, אך לעיתים ניתן להבחין באיברי המין בסוף טרימסטר
ראשון. עם זאת, אחוז הדיוק בשלב זה אינו גבוה (כ-70%), ולכן מומלץ להמתין לסקירה המוקדמת ,שבה
הדיוק עולה משמעותית.
לסיכום
שקיפות עורפית היא בדיקת סקר בלבד. הבדיקה בטוחה ואינה פולשנית.
הבדיקה מאפשרת גילוי מוקדם של סיכונים, מה שמקנה להורים זמן לשקול את המשך ההיריון וביצוע
בדיקות נוספות.
בדיקת שקיפות עורפית בשילוב עם בדיקות סקר ביוכימי מעלים את שיעור הדיוק ליותר מ-90% בזיהוי
תסמונת דאון.
חשוב להתייעץ עם רופא מומחה ולהבין את משמעות התוצאות כדי לקבל את ההחלטות הטובות ביותר
להמשך ההיריון.
לפרטים נוספים או לתיאום בדיקה, צרי קשר:
📞 טל': 077-444-7549
📩 אימייל: us@gynclinic.co.il
🔗 רוצים לדעת עוד על שקיפות עורפית? לחצו כאן
מאמר זה נכתב ע׳׳י ד׳׳ר אווה מרצ'ק לושיצקי, מומחית למיילדות וגינקולוגיה